מהי פוסט־טראומה וכיצד טיפול אינטרפרסונלי יכול לעזור?
טיפול בפוסט טראומה מסייע לאנשים המתמודדים עם דריכות, חרדה, הימנעות, זיכרונות חוזרים, קשיי שינה ופגיעה בתחושת הביטחון וביחסים. בגישה האינטרפרסונלית אנו בוחנים כיצד החוויה הטראומטית ממשיכה להתקיים בגוף, בנפש ובקשרים עם אחרים, ובונים בהדרגה קשר טיפולי יציב המאפשר עיבוד, הבנה וחזרה אל החיים.
טראומה היא לא רק אירוע קשה שקרה לנו. היא חוויה שמשאירה עקבות בתוך העולם הפנימי שלנו ובתוך הדרך שבה אנו פוגשים אנשים אחרים. לעיתים מדובר באירוע חד־פעמי ומטלטל, ולעיתים בטראומה מתמשכת — בדידות, דחייה, השפלה, חרדה או חיים בתוך קשרים לא בטוחים. במקרים רבים, מה שפוצע אותנו איננו רק מה שקרה, אלא גם העובדה שנשארנו איתו לבד.
מהם התסמינים של פוסט טראומה?
פוסט־טראומה מתפתחת כאשר החוויה הטראומטית ממשיכה לחיות בהווה גם לאחר שהאירוע הסתיים. הזיכרון איננו נשאר רק בעבר; הוא מופיע בגוף, במחשבות, בחלומות, בדריכות, בהימנעות וביחסים עם אחרים. האדם עלול לחוש שהעולם אינו בטוח, שאנשים אינם ניתנים לאמון, או שהוא עצמו “שבור” באופן בלתי הפיך. לעיתים קרובות, הטראומה מצמצמת את היכולת להיות בקשר — דווקא משום שקשר הוא גם המקום שבו נפגענו.
כיצד פוסט טראומה משפיעה על קשרים עם אחרים?
הגישה האינטרפרסונלית־פסיכואנליטית רואה בטראומה תופעה שנוצרת בתוך יחסים ולכן גם זקוקה ליחסים כדי להחלים. במקום לראות את האדם כמערכת סגורה שמנסה “לתקן סימפטומים”, הגישה מתמקדת באופן שבו חוויות טראומטיות מעצבות את תחושת העצמי, את הציפיות מאחרים ואת הדפוסים הבין־אישיים שנוצרים בעקבות הפגיעה.
טיפול בפוסט טראומה צבאית
גם טראומה צבאית, ברוב המקרים בהם טיפלתי, מחזיקה הרבה כאב וחרדה הנוצרת בשל התנהגיות של אנשים בסביבת המטופל – התנהגויות אשר החריפו תחושות של בדידות, אשמה וסכנה.
לפי החשיבה האינטרפרסונלית, הנפש אינה מתפתחת בבידוד. אנחנו נוצרים בתוך קשרים, מושפעים מהם, ונושאים אותם בתוכנו לאורך החיים. כאשר קשרים מוקדמים היו מלאים בפחד, חוסר יציבות, ביקורת או הזנחה – וכאשר האירוע הטראומטי מדליק זכרונות מודחקים – האדם פונה להגן על עצמו באמצעות התרחקות, דריכות, ריצוי או הסתגרות. לעיתים אלו הופכים לדרכי הישרדות קבועות, גם כאשר הסכנה כבר איננה קיימת.
כיצד מתנהל טיפול אינטרפרסונלי בפוסט טראומה?
הטיפול האינטרפרסונלי בפוסט טראומה נשען על קשר אנושי יציב, קשוב ואותנטי. בתוך הקשר האדם יכול להיות נוכח, לדבר ולהרגיש יחד עם אדם נוסף. הקשר הטיפולי מאפשר לזהות דפוסים שנוצרו בעקבות הפגיעה, להבין כיצד הם ממשיכים להשפיע בהווה, ולפתח בהדרגה חוויות חדשות של אמון, הכרה וביטחון. עיבוד העבר והקלה בתסמינים מתרחשים כחלק מן העבודה המשותפת.
האם אפשר להחלים מפוסט טראומה?
החלמה מפוסט טראומה מתבטאת בשינוי באופן שבו הזיכרון נחווה ובמקום שהוא תופס בחיי האדם. בתוך קשר אנושי יציב, קשוב ואותנטי, הזיכרון נעשה בהדרגה ניתן יותר לעיבוד ולחשיבה. האדם מפתח יכולת להישאר בקשר גם ברגעים של חרדה או בושה, להיות מושפע מאחר מבלי לאבד את עצמו, ולעבור דרך כאב בנוכחותו של אדם נוסף.
החשיבה שלי נשענת על ההבנה שהפצעים העמוקים ביותר שלנו נוצרים ביחסים, אך גם האפשרות לתיקון מתרחשת ביחסים. הקשר האנושי איננו רק “תוספת” לטיפול — הוא לב התהליך עצמו. כפי שנאמר לא אחת, “אנחנו נפצעים על ידי אחרים, ואנחנו גם משתקמים דרך אחרים.”
טיפול אינטרפרסונלי בטראומה מזמין את האדם לא רק להבין את עצמו טוב יותר, אלא גם לחזור בהדרגה אל החיים הבין־אישיים: אל היכולת להיות בקשר, להרגיש, לסמוך, לדבר, ולהישאר נוכח גם כאשר הפחד מופיע. לא מתוך שלמות, אלא מתוך אנושיות משותפת.
שאלות נפוצות על טיפול בפוסט טראומה
מתי כדאי לפנות לטיפול בפוסט טראומה?
כדאי לפנות כאשר זיכרונות, דריכות, הימנעות, קשיי שינה, חרדה או שינויים ביחסים ממשיכים להכביד על החיים. פנייה מוקדמת מאפשרת להבין את החוויה ולבחור דרך טיפול המתאימה לאדם ולמצבו.
כמה זמן נמשך טיפול בפוסט טראומה?
משך הטיפול משתנה מאדם לאדם ותלוי באופי החוויה, במשך הזמן שחלף, בעוצמת התסמינים ובתחושת הביטחון המתפתחת בקשר הטיפולי. בתחילת התהליך מבררים יחד את הצרכים ומגבשים כיוון עבודה מתאים.
האם הגישה האינטרפרסונלית מתאימה גם לטראומה מתמשכת?
הגישה מתאימה במיוחד לבחינת השפעתן של חוויות מתמשכות על תחושת העצמי, האמון והיחסים עם אחרים. הטיפול מסייע לזהות דרכי הישרדות שנוצרו לאורך השנים ולפתח אפשרויות חדשות של קשר, בחירה וביטחון.
על המטפל
ד״ר קופל אליעזר הוא עובד סוציאלי קליני, פסיכואנליטיקאי אינטרפרסונלי עצמאי וספק משרד הביטחון. הוא מטפל במבוגרים בקליניקה ברחוב בן יהודה 32 בתל אביב, ועבודתו מתמקדת בקשר שבין החוויה הנפשית, היחסים הבין־אישיים והאפשרות לשינוי בתוך קשר טיפולי.
במידה ושירתת בצבא לאחרונה, או בעבר – ניתן לקבל טיפול פסיכולוגי חינם באגף השיקום של משרד הביטחון – כל פניה היא מעשה חכם ואמיץ
לזכאי ולזכאיות אגף השיקום ניתן לקבל אצלי טיפול במימון משרד הביטחון, בהתאם לזמינות שלי בשעות פנויות, ובהתאם לאישור האגף ולתנאי הזכאות.